双方自愿离婚协议书范本 篇1
男方姓名:__________,民族:_____,身份证号:____________________,住址:_________________________________。
女方姓名:__________,民族:_____,身份证号:____________________,住址:_________________________________。
男方与女方现因夫妻感情完全破裂自愿离婚,经双方约定,对有关事项达成以下协议:
一、双方婚生子女___________由_______方抚养,_______方每月_______日前支付人民币___________元抚养费。_______方每月___________(日期)到_______方处接孩子探视,于___________(日期)之前送回_______方住处。
二、双方共同财产分割方案:夫妻双方共有的位于___________市___________区(或县)___________号___________室房屋登记在_______方名下,系双方共同财产。现双方约定:
离婚后,该套房屋归_______方所有,_______方配合_______方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由_______方承担。
为保障子女的居住和生活环境,___________方放弃该套房产的共同财产分割折价款。
三、_______方自愿自筹人民币___________元作为父母义务抚养子女期间的医疗费用,若以上钱款不足以支付以上医疗费用,超出___________元部分,由_______方承担。
四、双方各自名下的其它财产归各自所有。
五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务。个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。
六、上述协议事项,双方保证切实履行。协议内容如有隐瞒、欺骗,后果自负。
七、本协议一式___份,当事人双方各执___份,交婚姻登记机关存档备案___份。
男方:____________女方:_____________
______年___月___日_____年___月___日
双方自愿离婚协议书范本 篇2
立协议人:×××,男,××××年××月××日出生,现住××××××。身份证号码:×××××××××××。
×××,女,××××年××月××日出生,现住××××××。身份证号码:××××××××××××。
×××与×××于××××年××月××日在××××登记结婚,现因××××××××××,已无法共同生活,故双方向婚姻登记机关申请离婚,现就财产及子女抚养达成如下协议:
一、 ×××××××的房产是婚前财产,离婚后归×××所有,×××搬出。
二、 ×××、×××的婚生子女×××归×××抚养,×××每月给×××生活、教育费×××元,直至×××18周岁。
三、 现家中的彩电、冰箱、洗衣机、金银首饰全归×××所有。
四、 夫妻关系存续期间,所欠×××的×××元人民币,由×××负责赔偿。
本《离婚协议书》自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。
立协议人:×××(签名)
×××(签名)
年 月 日
双方自愿离婚协议书范本 篇3
离婚协议书主要包含以下内容:
1.双方身份信息(姓名、住址、身份证号等);
2.表示登记离婚是双方当事人的真实意思的表示;
3.对子女的抚养权、抚养费、探视权有约定;
4.对夫妻共同财产、债权债务的约定;
5.其他需要在协议中明确的事项;
6.双方当事人的签名(手印);
7.离婚协议书签署日期。
甲方(男方):______________身份证号码__________________________
乙方(女方):______________身份证号码__________________________
甲、乙双方于_________年______月______日在______民政局(婚姻登记所)登记结婚,现因_________,双方感情却已破裂,无法继续共同生活且没有和好可能,故双方向婚姻登记机关申请离婚。经双方充分协商后,就财产分割及子女抚养问题自愿达成协议如下:
一、位于______的房产(建筑面积:______平方米)是______方婚前购买,离婚后归______方所有,房产内全部家电、家私也归______方所有。______方自离婚登记之日起一周内搬出。
二、甲、乙双方的婚生子女______归甲方抚养,乙方每月给______生活、教育费______元,直至______有独立生活能力为止。
三、甲、乙双方夫妻关系存续期间,有银行存款______,______公司股票(价值______),离婚后全部归______方所有。
四、甲、乙双方夫妻关系存续期间,有______元人民币的欠款,离婚后该债务全部由乙方负责清偿。
五、本《离婚协议书》一式______份,甲、乙双方,婚姻登记机关各持一份,具有同等法律效力,自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。
六、夫妻无共同债权及债务。
七、孩子______由______方抚养,由______方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)______元,在每月______号前付清,直到孩子完成______教育阶段止。______教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。
八、______可在每月的第一个星期六早上八点接______到其居住地,于星期日早上九点送回______居住地。如临时或春节探望,可提前一天与______协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方签字:__________________
女方签字:__________________
__________年________月______日
__________年________月______日
双方自愿离婚协议书范本 篇4
男方: ,男,汉族,20 年 月 日生,住______,身份证号码:____
女方: ,女,汉族,20 年 月 日生,住______,身份证号码:____
双方于____年__月认识,于20 年 月 日在____登记结婚,婚后于20 年 月 日生育一儿子(女儿),名____。现夫妻感情已经完全破裂,没有和好可能,经双方协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女双方自愿离婚。
二、子女抚养、抚养费及探望权:
儿子(女儿)____由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责,男方应于20 年 月 日前一次性支付 ____元给女方作为孩子的抚养费。
在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可随时探望女方抚养的孩子.
三、夫妻共同财产的处理:
( )存款:双方名下现有银行存款共____元,双方各分一半,为______元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方女方应于20 年 月 日前一次性支付____元给女方男方。
(2)房屋:夫妻共同所有的位于____的房地产所有权归____方所有.
(3)其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债权与债务的处理:
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的`,由负债方自行承担。(__方于20 年 月 日向___所借债务由__方自行承担)
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
六、经济帮助及精神赔偿:
因女方生活困难,男方同意一次性支付补偿经济帮助金__元给女方。鉴于离婚的原因为男方过错比较大,男方应一次性补偿女方精神损害费__元。上述男方应支付的款项,均应于20 年 月 日前支付完毕。
本协议一式三份,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。
男方:(签名) 女方:(签名)
20 年 月 日 20 年 月 日
双方自愿离婚协议书范本 篇5
男方:_________________,身份证号:_________________
女方:_________________,身份证号:_________________
于__年__月__日在办理结婚,因性格不和导致感情破裂,双方自愿协议离婚,双方经协商,对子女抚养,财产分割及债权债务处理等事项达成如下协议:_________________
1、子女抚养:_________________婚生女(子), 岁,归男(女)方抚养。女(男)方依法享受探视权。(若婚后无子女,协议书写明婚后无子女,不存在子女抚养问题,女方确定办理离婚登记时未怀孕)
2、财产分割,双方共同财产有:_________________
(1)住房情况:_________________位于房屋一套。房产证号:_________________房权证字第号,房屋所有权人:_________________,归男(女)方所有。
(2)家具、家电:无。
(3)交通工具:车牌号
(4)存款:无。
(5)其它:无。
3、双方债权债务:无。
4、双方老人各自赡养。
5、离婚后男女双方不得干涉对方的婚姻自由。
6、本协议一式三份。男方、女方、婚姻登记处各执一份,法律效力同等。
7、上述协议事项,双方保证真实属实,协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。本协议未尽事项,由双方协商解决或通过司法程序解决,与婚姻登记处无关。
男方签署意见:_________________
签名:_________________
________年____月____日
女方签署意见:_________________
签名:_________________
________年____月____日
双方自愿离婚协议书范本 篇6
甲方(男方)姓名:___________性别:_____身份证号码:___________住址:_________________
乙方(女方)姓名:___________性别:_____身份证号码:___________住址:_________________
甲乙双方于_______________年_________月_________日在_________市民政局登记结婚,甲乙双方无财产、无子女。现因_______________,导致夫妻感情完全破裂,已无法继续共同生活,故双方自愿离婚并达成以下协议:
第一条 甲乙双方自愿协议离婚。
第二条子女抚养
甲乙双方在婚姻关系存续期间没有子女,故不涉及子女抚养事宜。
第三条夫妻共同财产的分割
甲乙双方在婚姻关系存续期间没有共同财产,故不涉及分割共同财产。
第四条 甲乙双方婚前个人财产的确认
1、甲方婚前个人财产归甲方个人所有。
2、乙方婚前个人财产归乙方个人所有。
第五条 债权债务的处理
1、甲乙双方在婚姻关系存续期间无共同债权、债务,故不涉及分割处理夫妻共同债权债务。
2、如甲方或乙方存在个人债权债务,则由该方自行承担,另一方不负任何形式的法律责任。
第六条 一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任
甲乙任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报、转移、抽逃除上述个人婚前财产外,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
第七条 帮助
因_________生活困难,同意一次性支付补偿经济帮助金_________元给______。上述应支付的款项,均应于_________年_________月_________日前支付完毕。
第八条 违约责任的约定
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应付违约金___元给对方(按___支付违约金)。
第九条 协议生效时间的约定
本协议一式______份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,甲乙双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。
第十条 争议解决办法
如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民法院起诉。
甲方(签名):_______________
乙方(签名):_______________
_________年___月___日
双方自愿离婚协议书范本 篇7
男方:_______________,_____族,
生于__________年_______月______日,
身份证号码:_____________________________
女方:_______________,_____族,
生于__________年_______月______日,
身份证号码:_____________________________
男方与女方于_____年____月____日经人介绍结婚,婚前了解不深,认识___个月后即结婚,婚后因性格不和,经常吵闹,无法共同生活。因结婚时间很短,没有子女,没有共同财产,双方一致同意离婚,达成如下离婚协议如下:
1、双方自愿离婚,达成一致意见;
2、没有夫妻共同财产,没有财产争议;
3、没有子女;
4、婚前女方带过来的财产仍属于女方个人所有,由女方带走。
男方:____________女方:___________
_______年_____月___日_______年_____月___日
双方自愿离婚协议书范本 篇8
女方:______________身份证编号:____________________________
男方:______________身份证编号:____________________________
1、上列男女双方经充分协商,达成一致意见签订本离婚协议。
2、男女双方于__________年________月_______日登记结婚。双方因婚前了解不深,缺乏感情基础,婚后没有注重感情的培养,而且性格不合,已经分居很久,夫妻感情确已破裂,确已没有和好的\可能,一致同意自愿离婚并共同到婚姻登记机关办理离婚手续。
3、男女方共同财产:房产一套,位于___________________________________,该房产价值__________万元。汽车一辆,车牌号码为_______________,价值__________万元。号房及该套房内的一切共有家庭用品,车牌号码为_______________汽车,归男方所有,男方同时给予女方补偿房价_______________万元,于办理离婚登记时一次性支付。
男方、女方专用的物品,分别属男、女方各自所有。
男方、女方共同债务有向男方姐姐借款__________万元整,由男方归还。共同的债权有__________万元整,由女方享有。若男方、女方另存有债务的,属个人债务,由其个人偿还,与另一方无关。
4、婚生儿子,于__________年________月_______日出生,身份证编号。双方一致同意由女方抚养,男方应于每月的______号前支付女方抚养费_________元整。儿子年满18周岁后由其选择随男方或女方生活。
5、男方有探视儿子的权利,每周___天,时间为_______________。儿子读书时寒暑假期间的探视时间,双方另行约定。
6、男女双方签订本协议日起______天内,共同到婚姻登记机关办理离婚登记手续。
7、离婚后,一方不得干扰对方的生活,双方不得做有损婚生儿子健康成长的事情,都有教育婚生儿子的义务。
8、本协议一式___份,双方各执___份,___份给婚姻登记机关。自离婚登记之日起生效。
男方(签字):________________女方(签字):________________
_________年_______月______日_________年______月______日
双方自愿离婚协议书范本 篇9
甲方(男方):_____________________
乙方(女方):_____________________
协议双方于__________年_________月______日,在办理登记结婚手续,结婚证号码:因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,现双方经协商达成如下离婚协议:
一、男女双方自愿离婚。
二、在婚姻期间生有一子/女(__________年_________月______日)由女方/男方抚养,男方/女方每个月支付小孩子抚养费元;
三、男方/女方一次性补偿给付女方/男方________元;
四、男方/女方每月享有至少一次探视权,具体时间和方式由双方另行协商确定;
五、在婚姻关系存续期间男女双方的夫妻共同财产包括:公司一处(位于____________________),轿车一台(车牌号粤),房产一处(位于,面积________平方米),以上财产的债权债务由男女双方共同享有和承担。
六,双方无共同存款;
七、男女双方在婚姻关系存续期间,双方各自对外的债权、债务,离婚后由各自享有或承担。
八、男女双方清楚知道虽协议书已经对夫妻财产分割问题作出处理,但债权人仍有权就夫妻双方共同债务向男女双方主张权利,一方就共同债务承担连带清偿责任。
九、本协议的男女双方自愿签订,对男女双方具有法律约束力,违约方应承担相应的法律责任。
我们自愿离婚,双方均具有完全民事行为能力。完全同意本协议的各项安排,亦无其他不同意见。
本协议一式三份,男女双方各执一份。婚姻登记机关存档一份。
本协议由男女双方签字,自取得《离婚证》之日起生效。
甲方(签章):_________________乙方(签章):_________________
__________年_________月_______日__________年_________月_______日
双方自愿离婚协议书范本 篇10
男方:__________
性别:__________
年龄:__________
民族:__________
籍贯:__________
职业或者工作单位和职务:__________
住址:__________
联系电话:__________
女方:__________
性别:__________
年龄:__________
民族:__________
籍贯:__________
职业或者工作单位和职务:__________
住址:__________
联系电话:__________
双方经过充分考虑、协商,现就离婚问题达成协议如下(简述双方离婚的原因):
一、双方在感情上已经完全破裂,没有和好的可能。因此,双方均同意解除婚姻关系(双方是否自愿离婚的意思表示)。
二、明确子女的抚养归属权及抚养费(含生活费、教育费、医疗费等)的负担,并写明给付上述费用的具体时间、方式。在抚养费条款之后,还应当就非直接抚养一方对子女的探望权作出时间、地点等明确具体的约定;
三、夫妻共同财产的分割(含房产、物业、电器、家具、通讯设备、交通工具、现金存款、有价证券、股权等);
四、对债权债务的处理(对夫妻关系存续期间共同的债权、债务的享有和承担的具体处理)。
男方:________________女方:________________
______年______月______日________年______月______日
双方自愿离婚协议书范本 篇11
立协议人:_________
男方:_______ 女方:_________
男方与女方现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚,经双方商定,对有关事项达成以下协议:
一、双方婚生女由____抚养,____每_____月_____日前支付共计_____人民币抚养费。____每月逢双周周_____上午_____点到____处接孩子探视,于当日下午_____点之前送回____住处。
二、双方共同财产分割方案如下:
夫妻双方共有的位于_____市_____号_____室房屋登记在双方名下,系双方共同财产。现双方约定:
注:离婚协议书可由律师代书,或者在律师的指导下完成。双方签订离婚协议书的时候,夫妻双方可选择由双方聘请的律师在旁指导或者见证。
离婚后,该套房屋归____所有,____配合____办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。
为保障子女的居住和生活环境,____放弃该套房产的共同财产分割折价款。
三、____自愿自筹_____人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用,若以上钱款不足以支付以上医疗费用,超出_____元部分,由____承担。
四、双方各自名下的其它财产归各自所有。
五、妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。
上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。
立协议人:_________
男方:_________ (签字)女方:_________ (签字)
_________年______月___日 _________年______月___日
双方自愿离婚协议书范本 篇12
男方: ,男,年月日出生,市人,住市站前北XX一栋三单元40号。
女方: ,女,198年月日出生,市人,
男、女双方于200年月日在市民政局办理结婚登记。因近几年男方疑心病重,夜不归宿,不尽做丈夫的责任,为此经常发生争吵,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:
一、男女双方自愿离婚。
二、如本协议生效后,协议发生争议或者相关事宜双方协商解决,协商不成,任何一方均可以向管辖地法院诉讼.
三、上述协议事项男女双方保证如实履行,如有不实,双方愿意承担有关法律法规相关的法律责任。本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻机关存档一份,双方签字,办理相关手续后生效。
男方签名:
女方签名:
年月日
年月日
双方自愿离婚协议书范本 篇13
甲方:,
男,年月日出生,现住。身份证号码:。
乙方:,
女,年月日出生,现住。身份证号码:。
甲、乙双方于20年月日在民政局(婚姻登记所)登记结婚,现因,双方感情却已破裂,无法继续
共同生活且没有和好可能,故双方向婚姻登记机关申请离婚。经双方充分协商后,就财产分割及子女抚养问题自愿达成协议如下:
一、位于的房产(建筑面积:平方米)是甲方婚前购买,离婚后归甲方所有,房产内全部家电、家私也归甲方所有。乙方自离婚登记之日起一周内搬出。
二、甲、乙双方的婚生子女归甲方抚养,乙方每月给生活、教育费元,直至有独立生活能力为止。
三、甲、乙双方夫妻关系存续期间,有银行存款,公司股票(价值),离婚后全部归乙方所有。
四、甲、乙双方夫妻关系存续期间,有元人民币的欠款,离婚后该债务全部由乙方负责清偿。
五、本《离婚协议书》一式叁份,甲、乙双方,婚姻登记机关各持一份,具有同等法律效力,自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。
六、夫妻无共同债权及债务。
七、儿子由女方抚养,由男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)元,在每月号前付清,直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的.有关费用双方日后重新协商。
八、在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地,于星期日早上九点送回李居住地。如临时或探望,可提前一天与协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
男方签字:
年月日
女方签字:
年月日
双方自愿离婚协议书范本 篇14
男方:,汉族,年月日生,住,身份证号码.
女方:,汉族,年月日生,住,身份证号码.
男方与女方经人介绍,于年月相识,并于年月日在登记结婚。因两方夫妻性格不和,致使夫妻两方感情破裂,且已无任何和好可能,现经两方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:
一、男女两方均自愿离婚;
二、两方现有一子,无固定房屋,不涉及任何财产纠纷。
三、离婚后,两方生活互不相干,不得干涉对方今后的生活。
四、孩子由男方抚养,方每月支付生活费元,在不影响孩子学习、生活的情况下,方可随时探望孩子。
本协议一式两份,男、女两方各执,签字后立即生效。未尽事宜,两方协商解决。
如本协议生效后在执行中发生争议的`,两方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民法院起诉。
男方(签名):女方(签名):
年月日
双方自愿离婚协议书范本 篇15
甲方(用人单位):
用人单位地址:
乙方(劳动者):
现居住地址:
居民身份证号码:
联系方式:
甲、乙双方根据《中华人民共和国劳动合同法》和有关法律、法规规定,在平等自愿、公平公正、协商一致、诚实信用的基础上,签订本合同。
一、劳动合同期限
甲乙双方约定按下列_______种方式确定劳动合同期限:
(一)有固定期限的劳动合同自______年____月____日起至______年____月____日止。试用期自______年____月____日起至______年____月____日止。
(二)无固定期限的劳动合同自______年____月____日起。试用期自______年____月____日起至______年____月____日止。
(三)以完成__________________工作任务为劳动合同期限,自______年____月____日起至完成本项工作任务之日即为劳动合同终止日。
二、工作地点和工作内容
(一)甲乙双方约定劳动合同履行地为____________________________。
(二)乙方根据甲方要求,经过协商,从事_____________________________工作。甲方根据工作需要,按照合理诚信原则,可依法变动乙方的工作岗位。
(三)甲方安排乙方所从事的工作内容及要求,应当符合国家法律法规规定的劳动基准和甲方依法制订的并已公示的规章制度。乙方应当按照甲方安排的工作内容及要求履行劳动义务。
三、工作时间和休息休假
甲方安排乙方执行_____________________工作制。
(一)执行标准工作制的,甲方安排乙方每日工作时间不超过____小时,平均每周不超过____小时。甲方由于工作需要,经与工会和乙方协商后可以延长工作时间,一般每日不得超过一小时,因特殊原因需要延长工作时间的,在保障乙方身体健康的条件下延长工作时间每日不得超过三小时,每月不得超过三十六小时。
(二)执行综合计算工时工作制的,平均日和平均周工作时间不超过法定标准工作时间。
(三)执行不定时工作制的,在保证完成甲方工作任务情况下,工作和休息休假由乙方自行安排。
(四)甲方执行《中华人民共和国劳动法》第四章及国家关于休息休假的相关规定,保障乙方的休息休假权利。
四、劳动报酬
甲方应当每月________日以货币形式支付乙方工资,不得克扣或者无故拖欠乙方的工资。乙方在法定工作时间或依法签订劳动合同约定的工作时间内提供了正常劳动,甲方向乙方支付的工资不得低于当地最低工资标准。
(一)乙方的工资报酬按照甲方依法制定的规章制度中的内部工资分配办法确定,根据乙方的工作岗位确定其每月工资为___________________元。
(二)试用期乙方工资报酬为每月工资____________元。
五、社会保险
(一)双方依法参加社会保险,按时缴纳各项社会保险费,其中依法应由乙方缴纳的部分,由甲方从乙方工资报酬中代扣代缴。
(二)甲方应当依法为乙方缴纳各项社会保险费,并每年向职工公布本单位全年社会保险费缴纳情况,接受职工监督。
(三)如乙方发生工伤事故,甲方应负责及时救治,或提供可能的帮助,并在规定时间内,向劳动保障行政部门提出工伤认定申请,为乙方依法办理劳动能力鉴定,并为享受工伤医疗待遇履行必要的义务。
六、劳动争议处理
(一)劳动合同依法订立,即具有法律约束力,双方应当全面履行,并严格执行依法执行劳动合同的变更、解除、终止、续订和给付经济补偿的规定。
(二)甲乙双方因履行本合同发生劳动争议,可以协商解决。不愿协商或者协商不成的,可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解;调解不成的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。甲乙双方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。提出仲裁要求的一方应当自劳动争议发生之日起六十日内向劳动争议仲裁委员会提出书面申请。对仲裁裁决不服的,可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。
(三)甲方违反劳动法律、法规和规章,损害乙方合法权益的,乙方有权向劳动保障行政部门和有关部门投诉。
七、其他事项
(一)本合同未尽事宜,均按国家有关规定执行,国家没有规定的,通过双方平等协商解决。
(二)本合同一式两份,具有同等法律效力,甲乙双方各执一份。
甲方签章:
________年_____月_____日
乙方签字:
________年_____月_____日