下面是范文网小编收集的工地死亡赔偿协议3篇(工地死人赔偿协议书),供大家阅读。
工地死亡赔偿协议1
甲方:______________有限公司(用工企业名称)
法定代表人:_________________
委托代理人:_________________
乙方:______________,系受害人_______________之__________(写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的'全体亲属委托(特别授权)处理_______________死亡的相关善后事宜。
甲方身份证号码:_________________甲方单位职工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供养亲属情况:_________________
父亲:_________________年龄_______出生日期_______________职业家庭住址___________________________
母亲:_________________年龄_______出生日期_______________职业家庭住址___________________________
妻子:_________________年龄_______出生日期_______________职业家庭住址___________________________
子女:_________________年龄_______出生日期_______________职业家庭住址___________________________
子女:_________________年龄_______出生日期_______________职业家庭住址___________________________
为妥善处理_______________死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:_________________
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;
四、其他费用。在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方_______________元。
上述一、二、三、四项合计人民币_______________元;
五、付款方式和付款时间;
六、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
七、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
甲方:_________________(盖印)
___________年_______月_____日
乙方:_________________(盖印)
___________年_______月_____日
工地死亡赔偿协议2
甲方:________________身份证号码:________________
乙方:________________身份证号码:________________
死亡原因:________________
直系亲属:________________姓名:________________身份证号:________________
为妥善处理______死亡的善后事宜,依据相关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:
1、甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、死亡赔偿金等等共计人民币______元
2、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方______万元赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结______的死亡赔偿纷争,自愿放弃基于______死亡所产生的.各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
3、付款方式和付款时间甲方于20______年______月______日前支付乙方全部赔偿金______万壹元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。
4、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配;如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
5、乙方同意出具授权委托书和提供相关有效资料给甲方,将死者务工期间雇主为其投保的保险受让权利全部转让给甲方(即归甲方所有)并保证不持异议。(如果是因为工伤死亡)本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生效力,协议一式三份,甲方执两份,乙方执一份。
甲方:________________乙方:________________
________年________月________日________年________月________日
工地死亡赔偿协议3
甲方包工头:_________________,身份证号:_________________
乙方(死者家属):_________________,性别_________________,民族_________________,_________________年_________________月_________________日生,地址:_________________.身份证号:_________________
经各方自愿协商,达成如下协议:
一、乙方承诺,是死者的全体被继承人或接受全体被继承人委托有权处理死者的.相关善后赔偿事宜。
二、是包工头雇请的人员,于_________________日在进行施工时,不幸受伤,当场打120抢救无效死亡。乙方对死因不持异议。
三、甲方包工头基于雇主责任和人道等等考虑,经与乙方自愿协商一致,向乙方一次性支付经济补偿赔偿款共计人民币_________________元,大写_________________元。
本协议在签字生效之日起三日内包工头向乙方支付上述款项,计人民币_________________元(大写:_________________)
四、上述款项支付完毕后,甲方与乙方之间法律关系终止,与乙方不再有任何法律关系,乙方不得再以任何理由向甲方提出其他要求,更不得向司法及分安机关提出诉求。各方不再有其它任何争议。
五、乙方负责赔偿补偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
六、本协议一式三份,双方签字盖章后生效,包工头保存一份,乙方保存一份,双方在场证明人各存一份。
甲方包工头签字:_________________
乙方(死者家属签字):_________________
双方证明人签字:_________________
_________________年_________________月_________________日