【简介】下面是热心网友“tangoujugou”整理的伤残鉴定申请书精选9篇，欢迎参阅。
伤残鉴定申请书模板 篇1
xx市人力资源和社会保障局：
本人xxx，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生；身份证号码；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地铁六号线03标项目部工作过程中，本人（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！
此致
敬礼
申请人：
年月日
伤残鉴定申请书 篇2
申请人：，男，岁，身份证号：，住址：，联系电话：。
申请事项：
1、伤残等级鉴定；
2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由：
关于我诉机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼！
此致
xxxx人民法院
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
伤残鉴定申请书格式样本 篇3
申请人：
法定代表人：
地址：
请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。
事实与理由：
王某某系申请人公司的职工，在生产岗位工作。XXXX年XX月XX日上班时间，王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王某某进行治疗。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。
此致
xx市XX区劳动争议仲裁委员会
申请人：
年 月 日
伤残鉴定申请书 篇4
xx劳动能力鉴定委员会：
申请人：
申请事项；伤残等级鉴定
申请事由：申请人年月日在工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：
1、球结膜裂伤，
2、结膜多发异物留存，
3、视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。
申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局（《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字（20xx）xx号）认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的.合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢！
申请人：
日期：
鉴定申请书 篇5
申请人丁xx，男，1966年9月11日出生，汉族，住辽宁省辽阳县首山站村3-102。
申请事项
申请评估位于弓长岭区安平街安铁委的房屋总价（建筑面积平方米；建筑结构：砖木）
事实与理由
辽阳市正一房地产评估咨询有限公司作出的评估报告依据不足、事实不清、程序违法。
第一，弓长岭区城市居住房屋拆迁估价分户报告单评估价格偏低且评估单价依据不明；
第二，没有现场调查：没有根据委托方提供的资产明细清单，逐项进行了清查核实，对资产现状进行勘察，了解资产使用情况；
第三，没有房屋建筑物清查评估明细表；土地使用权清查评估明细表。；
第四，房屋用途为商业用途，主要用于：加工场、汽车服务站；
第五，估价机构没有将分户的初步估价结果向被拆迁人公示7日，并进行现场说明，听取有关意见。
公示期满后，估价机构应当向委托人提供委托范围内被拆迁房屋的整体估价报告和分户估价报告。委托人应当向被拆迁人转交分户估价报告。特此，申请辽阳市房地产估价师委员会重新鉴定。
此致
敬礼！
申请人：
笔迹鉴定申请书 篇6
申请人： xxx，男，xx族，xx年09月01日生，身份证号：xxxxx，住所地：xxx
申请事项：
依法申请鉴定原告xxxx律师事务所向法庭提交的《协议书》中的签名“xx”三个字不是申请人本人所签，该签名笔迹系他人摹仿、伪造。
事实与理由：
原告xxx律师事务所向法庭提交签有申请人名字的《协议书》一份（协议书约定的内容：甲方同意在本协议签订后五日内一次性向乙方支付律师代理费xxxx万元整），该协议书的内容及签名均不是申请人所写。协议书上的签名笔迹与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看到该协议书上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。并且协议书所加盖的公章与协议书的主体不同，该协议书应该属于无效合同。
至此，为使法院依法查明本案事实，追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任，故申请人特依法申请笔迹鉴定。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
笔迹鉴定申请书 篇7
申请人：，男，土家族，年月日生，身份证号：，住所地：
申请事项：
依法申请鉴定原告律师事务所向法庭提交的《协议书》中的签名“”三个字不是申请人本人所签，该签名笔迹系他人摹仿、伪造。
事实与理由：
原告律师事务所向法庭提交签有申请人名字的《协议书》一份(协议书约定的内容：甲方同意在本协议签订后五日内一次性向乙方支付律师代理费万元整)，该协议书的内容及签名均不是申请人所写。协议书上的签名笔迹与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看到该协议书上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。并且协议书所加盖的公章与协议书的主体不同，该协议书应该属于无效合同。
至此，为使法院依法查明本案事实，追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任，故申请人特依法申请笔迹鉴定。
此致
市人民法院
申请人：
申请日期：
伤残鉴定申请书 篇8
申请人：xx，男，xx岁，身份证号：xxxxxx，住址：xxxxxxxx，联系电话：xxxx。
申请事项：
1、伤残等级鉴定;
2、后续治疗费用鉴定。
事实与理由：
关于我诉xxxxx机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对xxxxx在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼!
此致
xx区人民法院
申请人：xx
xxx年xxx月xxx日
伤残鉴定申请书 篇9
申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。
请求事项： 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
此致
贵港市港北区人民法院
申请人：
年 月 日
写伤残鉴定申请书注意事项：
１、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定。
２、立案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院；伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院。
３、伤残鉴定申请书可以本人签名，也可由诉讼代理人代为申请。