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护理病例讨论制度6篇 护理病例讨论记录

时间:2024-03-09 19:41:46 综合范文

  下面是范文网小编收集的护理病例讨论制度6篇 护理病例讨论记录,供大家参阅。

护理病例讨论制度6篇 护理病例讨论记录

护理病例讨论制度1

  一、各科室对危重病人进行抢救治疗,护士长应及时向护理部报告,以便护理部掌握情况并协调协助各方面的工作,使病人得到最佳的'护理。

  二、需要报告的危重病人包括:

  1、需要特殊护理的病人。

  2、住院期间病情突然发生变化需抢救的病人。

  3、病人因病情危重急诊入院需进行抢救的病人。

  三、报告程序及时间:

  1、病房有危重病人时,当日由责任护士或主班护士报告护士长。

  2、护士长接到报告后,当日查看病人并填写“危重病人上报登记表”,然后立即报告护理部。

  3、护理部接到报告当日由专职人员到病房查看病人,检查记录指导协调护理工作。

护理病例讨论制度2

  一、护理部应选择适当的疑难病例,举行定期和不定期的护理讨论会。

  二、疑难病例讨论会,可以一科举行,也可几科(如大内科、大外科)联合或全院举行。

  三、医院或科室每次进行讨论会时,必须事先做好准备,疑难病案所在科护士长应将有关材料加以整理,尽可能作出书面摘要,事先发给参加讨论的人员。

  四、科内讨论由科护士长主持,各科或全院性讨论由护理部主持,所在科护士长或主管护师负责介绍及解答有关病情、护理等方面的问题并提出分析意见。讨论结束后由主持人作总结。

  五、凡遇疑难病例,由护士长组织科内护理人员参加科主任主持的疑难病例讨论会,以便明确诊断和治疗,尽早提出合理的护理方案。

  六、对重大、疑难及新开展的手术,护士长须派科内护理人员参加科主任举行的'术前讨论。根据手术方案,制定围手术期护理方案及具体要求。

  七、凡遇疑难病例讨论、重大或新开展手术术前讨论应有专门记录,经科护士长修改审查后的全部或摘要可归档保存。

护理病例讨论制度3

  1、为了解决疑难问题,总结临床经验,提高护理质量,对疑难护理问题,定期或不定期召开临床讨论会。

  2、护理讨论会由护士长或主管护师以上人员主持,提出讨论目的、分析意见,并由主持人作总结。

  3、临床护理讨论会可以本科室举行,也可以几科联合或举行全院性讨论,必要时可邀请医疗方面人员参加。

  4、病例讨论会由管床护士汇报病情、护理问题和采取的护理措施,讨论内容包括:病情变化、治疗或抢救的'经过、并发症以及经验教训等。

  5、疑难护理病历讨论会:凡遇疑难病例,由护士长主持,有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确护理措施,提出方案。

  6、讨论会内容记入讨论登记本。

护理病例讨论制度4

  一、当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。

  二、完善护理记录,要求护理记录要完整、准确、及时;护理记录内容全面与医疗记录一致,如患者死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等。

  三、检查体温单、医嘱单记录是否完整,包括医生的口头医嘱是否及时记录。

  四、可复印病历资料:门(急)诊病历和住院病历中的'住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历报告、护理记录、出院记录。

  五、备齐所有有关患者的病历资料。

  六、迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。

  七、病历封存后,由医务科指定专人保管。

护理病例讨论制度5

  一、凡病情危重,危急生命或难度较大及大手术和新开展的手术以及死亡病例,均应进行护理病例讨论。

  二、讨论由护士长和主管护师主持,病区护士均应参加。

  三、讨论时由责任护士汇报病史,介绍病人病情,目前采取的护理措施,效果,并提出问题。

  四、主管护师及与会的其它护理人员,根据病人的病情,并结合病人的护理情况,提出个人对护理病人的意见和建议。

  五、外科大手术病例,要讨论病人的'术前、术后护理,预防术后病人可能出现的护理并发症。

  六、对死亡病例的护理讨论,参加抢救的护士,要汇报抢救的经过,护士长或主管护师就抢救配合,病情观察,基础护理,护理记录等方面进行综合分析,找出护理上存在的不足,并提出改进措施。

  七、讨论情况分别记录在护理病例讨论记录中。

护理病例讨论制度6

  一、在护理工作中,凡遇到特殊病例、危重抢救病例、疑难病例、新手术开展等应进行会诊、讨论,集思广益,提高护理质量。

  二、对病情需要特级护理的抢救病员,护士长应组织全病区的护理人员进行讨论,分析病情,配合治疗,拟定护理计划,落实护理措施,必要时成立特护小组进行护理。

  三、凡需要其它科室参与护理工作的病员,应由病区护士长向护理部提出会诊申请,护理部组织相关科室护士长或高年资护师(主管、主任护师)提出解决问题的方法。在疑难病例护理讨论过程中,可邀请主管医师参与讨论。

  四、对死亡病例的护理讨论,由参加抢救的'护士汇报抢救的经过,护士长或主管护师就抢救配合、病情观察、基础护理、护理记录等方面进行综合分析,找出护理上存在的不足,提出改进措施。

  五、讨论情况经整理后,记录于护理会诊登记本中。