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救助申请书范文6篇(医疗救助申请书)

时间:2024-03-14 15:24:50 综合范文

  下面是范文网小编分享的救助申请书范文6篇(医疗救助申请书),供大家赏析。

救助申请书范文6篇(医疗救助申请书)

救助申请书范文1

尊敬的领导:

  本人xxx,男,xx岁,系市xxx退休职工。于20xx年x月患病经xx肿瘤医院诊断为胃癌,在xx市肿瘤医院手术治疗期间自付费用xxxxx余元;于去年x月份至今在xxx医院进行放射性化学治疗x次,共自付费用xxxx余元;今年x月x日,因肠梗阻再次在xxx医院进行治疗,目前共产生费用xxxx余元。

  本人现年xx岁,系xx系统老职工,现己退休。目前,我们夫妻二人退休养老金每月只有xxxx元,根本无法承担高昂的医疗费用,治疗产生的大部分费用均是从亲戚和朋友处暂借,因无法承担此次治疗费用,不得不申请出院回家保守治疗。目前,因治病家里已欠下沉重债务,第二次放射性化学治疗在即,本人特恳请市总工会恩施救济,使得治疗能够继续下去。在此,深表感谢!

  特此申请。

  此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

救助申请书范文2

_____村(社区)委员会:

  我是___乡(镇)___村(社区)___组村民,身份证号码是:_______ ,现年__岁,全家__口人,系____ 对象(城镇低保/城镇优抚/城镇三无/城镇其他困难家庭/农村低保/农村优抚/农村五保/农村其他困难家庭),现代表我家庭申请崇州市城乡困难群众临时救助,申请原因:

  我保证所提供的城乡困难群众申请临时救助各项资料完全真实,绝对没有隐瞒收入和财产、骗取城乡困难群众临时救助,如有任何隐瞒或与实际情况不符,我愿立即终止申请办-理;如已申请成功,我愿立即退出救助资格,退回已发款物;因此所造成的后果概由自己负责。

  申请人(或被委托人)签名、按手印:

  年 月 日

救助申请书范文3

尊敬的xx市xx乡人民政府:

  申请人(病人) ,女,汉族,xx年xx月xx日出生,现年xx岁,身份证号: ;农民。现住xx。

  申请人 ,汉族,xx年xx月xx日出生,身份证号: ,农民。系 丈夫:现住 。

  我( )和丈夫 一直在家务农,20xx年2月5日,我( )以脑出血( )住 治疗。期间花费 元。后来随着病情发展, 日我又被转往郑州大学医学院一附院住院治疗,经过仪器进一步检查被确诊为 (4mm×8mm)破裂导致的 出血,在郑大一附院治疗期间花费 元。期间的医药费用全靠亲朋好友转借,高昂的费用还不包括出院以后每月高达xx元的后续用药费用。目前家里共举债高达6万余元。家里日常生活靠亲戚接济度日,异常艰难。

  目前我家庭年收入不足xx元,丈夫闫国俊左臂骨折,行动受限,不能劳动。两个儿子初中毕业后没有工作到处打工为生,生活极度陷入困境,在万般无奈的情况下特向张得乡人民政府提出临时救助申请,恳望批准为谢!

  特此申请

  此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年x月x日

救助申请书范文4

东辽县红十字会:

  本人李洪权、男、39岁。20xx年6月26日发生车祸,造成髌骨粉碎性骨折,尺挠骨粉碎性骨折、面部多处外伤,腿部深静脉血栓形成,先后在医大一院,医大三院花去医药费近5万元,使本就贫困的家庭雪上加霜,可是后续治疗费用还需要两三万元,家里实在难以承担,所以在此极其困难的情况下,恳请红十字会能伸出援助之手,我们全家将表示由衷的.感谢。

  此致

敬礼

  申请人:

  日期:

救助申请书范文5

尊敬的村镇领导及各有关部门:

  申请人:李某,男,汉族,现年78岁,家庭成员5人,家住佛山顺德大良。

  20xx年9月,因突然脑出血住院,在顺德第一人民医院住院一个多月,现在出院在家卧床无法移动,短短的47天,共用了医药费102568.49元,社保报销66977.49元,个人自费35591元。

  妻子平时做环卫清洁工,收入甚微,两个儿子平时打工但收入也不多,本人78岁早已无能力工作,一家的收入来源本来就不多的情况下,不幸的大病降临在这个困难的家庭里面,简直大大超出我们的经济能力,我们也无能力支付这笔医疗费用,现大部分医疗费用都是亲朋好友借款筹备治疗。

  因本人家庭经济收入一向不是很好,无力承担本次治病的医药费用,特别是本人住院后两个儿子先停止了工作,在医院轮流照顾我,跟着妻子也辞去新华村环卫清洁工作来照顾家庭及孙子,现在全家都没有经济收入,真是雪上加霜。本人已经欠下了沉重的债务,今后本人家庭不知如何面对!

  因此,本人申请大病困难补助,希望能尽快解决本人家庭的实际困难,望早日批复,本人及全家老小对村镇领导的帮助将感激不尽!

  万分感谢!

  申请人:

救助申请书范文6

  尊敬的各位领导:

  您们好!

  我是张岳村五组303号居民岳存孝,现年72岁。我现在十分需要政府、各级领导帮助我,帮助我和我的家庭渡过难关,让我的儿子能安心恢复身体,孙子、孙女能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。

  我家现有6口人,身患癌症、骨瘦如柴、古稀之年的我、老伴;儿子000,儿媳0000,孙子00000,孙女0000。

  我本人于20xx年,查出患有食道癌,由于发现较早,及时做手术治疗,前后花销达十余万元,现病情基本控制。但身体严重消瘦,体重不到100斤,一句话要分几次才能说完。老伴0000070岁,一直身体不好,患有高血压、心脏病。好在离红原医院较近和现在的合疗,我们老两口几乎每月都要住院。现在我们年龄已大,地里重体力活根本做不动,只能在家靠放养土鸡下鸡蛋养活自己的日常生活及用药需要。

  家中唯一的经济来源是6亩地及农副产品。不幸的是,今年八月份,家中唯一的顶梁柱儿子0000,在搭猪圈期间,从棚顶子上掉下来。导致颈椎骨折、脊髓受损且伴随出血。一直平面卧床3个月,直至现在才下床活动。因为脊髓受损,留下严重后遗症,以后也不能干重体力劳动。在住院期间,住院费全是亲戚、朋友都倾力帮助我们缴纳。现在在重病恢复期,日常饮食也得需要人照顾,只有年迈、患病的我、老伴和体弱多病

  的儿媳3人轮流照顾。

  儿媳0000,身高1米5,体重80斤左右。因前几年出车祸,导致割除脾脏,现身体抵抗力极差且不能干重活。

  9月份正值2个孩子开学,学费也是亲戚们东拼西凑来的,都说:“不论如何都要让孩子上完学”。而且,孩子们在校在学习各方面都表现较突出。为此,孩子们曾产生辍学的念头,被我们及亲戚严厉的拒绝了。我经常这样对孩子讲:“人穷志不穷”, “穷且益坚”,现实情况是今年的学费按时缴上了,可是明年的学费又在哪里呢?

  现在全家外债累累,家庭生活举步维艰。每个月仅孩子们的生活费都很难保证,对我们家庭来说是一笔很大的开销。家中的大事小情全部压到我年迈、瘦弱且患有癌症古稀老人的肩膀上,感觉压力很大。

  基于以上情况,我的家庭在万般无奈情况下,才向政府、各位领导伸出援助之手,提请困难补助,帮我们一把,帮我们家庭渡过难关,帮孩子们完成学业。我们全家翘首期待。

  特此申请

  申请人: