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影像科自查报告

时间:2024-04-08 16:11:16 综合范文

  一、精神文明和医德医风

  2009年放射科全体工作人员严格执行医院的各项规章制度,坚守工作岗位,上班无迟到、早退、脱岗等现象。工作人员服从领导,团结协作,具有高度的责任心和强烈的服务意识,工作效率高。处处以病人为中心,无病人及家属的投诉,廉洁自律,爱护公共财物。

  二、科室管理

  科室管理严格执行卫生部颁发的医药卫生法规和各项技术操作规程,从未发生医疗责任事故。每月组织一次业务学习,严格执行无菌操作,严格执行各项交接班制度。

  三、业务发展目标

(1)开展新业务一项。

(2)在核心期刊上发表论文一篇。

(3)科室工作量较去年增长15%。

(4)培养出了1名科室业务骨干。

  四、一般项目

(1)报告登记本项目齐全。

(2)报告正确率99%,X线甲片率55%。

(3)报告单送报及时无误。

  五、检查报告单管理

  报告单项目齐全,诊断详细、正规。急诊报告及时回报,平诊报告当天回报。建立有报告单签送登记本,有专人签送。入档报告做到一人一档。

  六、仪器设备的管理

  机器定期进行擦拭保养,无违章作业现象。

  七、整改检查报告

  20xx年2月24日省卫生厅组织专家组对我院进行了巡查,在医学影像组的巡查中,发现了我科存在的一些问题和不足之处,科室及时召开科委会对专家反馈的意见进行逐条梳理,认真总结,制定整改措施,并在科室工作会议上对全科工作人员进行传达,再次动员、激励全科创建工作积极性,打好创建“三甲”医院最后攻坚战。

  针对巡查组专家反馈的意见,我科针对科室存在的问题和不足,及时制定整改措施,对正在整改和有待整改的问题及不足进行认真、细致、有效的整改。具体措施如下:

  1进一步规范阅片登记本,对每次阅片均有详细、规范、完善的记录,有记录、审核者签名。

  2强调诊断报告的规范书写,详细描述影像特征,每份报告均有诊断意见。加大诊断报告审核力度,确保诊断报告的准确性。诊断质量控制员定期对诊断报告进行抽查,每月在科室质控会议上将存在问题进行通报,质控组作出整改和处罚决定。

  3详细记录疑难病例追踪随访资料,住院病人有病例号,手术病人有主要术中所见,病理结果有病理号。

  4完善疑难病例讨论规范,病例检查涉及放射、CT、MRI、B超的,应联合读片,必要时请临床科室参加阅片讨论,并统一诊断意见,并指定专人作好规范记录。

  5进一步完善、健全科室检查技术规范,查缺补漏,修正误差,并要求科室全体人员准确掌握,严格遵守。

  6尽可能使用好科室DR检查室X线防护架,作好受检病人防护。