一、本月主要工作
1、医疗规范化和核心制度的落实：本月，我们严抓医疗规范化和核心制度的落实，成功完成了镇江市卫生局对我院的临床路径工作、抗生素合理应用、临床输血工作，以及血透工作的专项检查。
2、医疗质量管理：我们进一步深入到科室，经常参与科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解。
3、规范病历管理，提高病历书写质量：我们每周不定期到科室抽查病历，本月检查的重点内容是医患沟通，病程记录的及时书写，抗生素的合理应用，以及临床路径工作的推进。
4、医疗安全管理：本月妇产科有一例破腹产术后伤口感染的投诉，我们已召开相关科主任会议统一要求，下月我们将对整改的效果进行检查。
二、下月工作计划
1、对临床路径、抗菌药物合理应用专项检查中存在的问题及时整改。
2、针对本月质控活动中存在的问题及时整改， December将继续加大检查力度，对问题整改不力的科室或个人将加大处罚力度，重点是骨科病区。
3、规范住院病历管理，要求各病区病历在出院后4天内必须上缴到病案室，否则按相关规定处罚。
三、推行电子病历，规范护理文书书写
我院从2月份开始更新新系统，逐步推行电子病历，护理人员通过医院培训和自学，掌握了新系统的使用。
四、科室科研工作
我们已初步开展了“脑卒中患者肺部感染集群护理干预的临床研究”和“羧基斯坦预防肺部感染的应用研究”两个科室课题，在课堂上进行了培训，增强了护理人员的意识使他们能够更好地了解护理部门的研究。
五、落实电子病历、规范了护理文书的书写
我们从2月份更新了新系统，逐步落实了电子病历，护理人员透过医院的培训与自学，均掌握了新系统的使用。
六、医疗工作成果
20xx度，我科共抢救重症患者294余例，其中成功277人，死亡17人，成功率为94%。重度有机磷农药中毒、ards，mods，急性和重度上消化道成功获救。道出血、严重颅脑外伤、术后心肺复苏、多发伤等危重病人，抢救成功率大大提高，取得了良好的社会效益和经济效益。
总结：本月，我们在医疗规范化和核心制度的落实、医疗质量管理、规范病历管理、医疗安全管理、推行电子病历、规范护理文书书写以及科室科研工作等方面取得了一定的成绩，但同时也存在一些不足，需要我们进一步改善。我们将以此为契机，持续改进工作，提高服务质量，为患者提供更好的医疗服务。