一、整改背景
20XX年XX月XX日,由市县两级卫生监督部门成立的检查组对我院在医疗废物和放射执业管理方面进行了现场检查,并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后,院领导高度重视,立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组,对照监督意见书,对我院在医疗废物管理和放射执业管理方面存在的问题进行了督促整改。
二、整改措施
1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。成立医院医疗废物管理工作领导小组,小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责,实行分级管理责任制。设置感染管理科为医疗废物管理监控部门,对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查,并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈,根据需要在不同范围内进行公示。同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效果,以及医疗废物管理措施的效果等。重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节,进一步健全我院医疗废物管理制度。建立医疗废物管理责任制,明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人,全面负责医院医疗废物管理的领导工作。
2、完善医疗废物处置工作流程。根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求,结合我院实际情况,制定了《医疗废物处置流程图》,并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。
3、加强医疗废物管理培训。择期进行考核,促进知识的掌握和规范执行。
三、整改效果
经过一段时间的整改,我院在医疗废物管理和放射执业管理方面取得了显著的进步。具体表现在以下几个方面:
1、医疗废物管理组织及管理制度得到进一步健全,医疗废物管理责任明确,各相关部门协作顺畅。
2、医疗废物处置工作流程得到完善,确保了医疗废物的安全处理。
3、医疗废物管理培训得到加强,全员管理意识得到提高。
四、结语
医疗废物管理整改工作虽然已经取得了一定的成效,但仍然存在一些需要持续改进的地方。我们将以此为契机,持续加强医疗废物管理,确保医院的可持续发展。