一、病例概述
患者,男,45岁,因“牙齿疼痛、刷牙出血”来我国某口腔医院就诊。患者自诉牙齿经常感到疼痛,尤其是在进食时,刷牙时尤为明显。患者牙齿表现为牙齿磨损、牙齿松动,口腔内牙龈存在炎症。
二、检查及诊断
口腔检查发现,患者口腔内牙齿牙体牙髓存在明显病理性改变,牙龈红肿,牙齿松动,牙龈出血。通过口腔CT检查,发现患者牙齿牙髓已经死亡,牙龈存在感染。根据临床表现和检查结果,诊断为“牙齿牙髓病、牙龈炎”。
三、治疗方案
1. 牙齿牙髓治疗:对患者牙齿进行牙髓切除术,清除牙髓,修复牙齿。2. 牙龈治疗:使用抗生素治疗牙龈感染,定期复诊,观察牙龈情况。
四、病例讨论
本病例患者因牙齿疼痛、刷牙出血前来就诊,经过口腔检查,发现患者牙齿牙髓病、牙龈炎。治疗方案为牙齿牙髓治疗、牙龈治疗。在治疗过程中,需要注意以下几点:
1. 严格无菌操作,避免感染。2. 精细操作,减少对牙龈和牙齿的损伤。3. 定期复诊,观察病情变化。
五、结论
本病例患者因牙齿疼痛、刷牙出血,经过口腔检查,诊断为牙齿牙髓病、牙龈炎。治疗方案为牙齿牙髓治疗、牙龈治疗。在治疗过程中,需要严格无菌操作,精细操作,定期复诊,观察病情变化。
六、总结
通过对本病例的诊疗,我对有了更深入的了解,也提高了我的临床诊疗能力。在今后的临床工作中,我将更加注重病例报告的撰写,为患者提供更加优质的医疗服务。