一、基本信息
1. 姓名：***
2. 性别：男/女
3. 民族：汉族/少数民族
4. 出生日期：1990年10月3日/1995年5月5日
5. 籍贯：*********
6. 身份证号码：*********
7. 学历及毕业院校：*********（本科/硕士/博士）
8. 入团时间：2010年3月22日
9. 参加工作时间：2014年7月1日
10. 现从事工作：*********
11. 所在部门：*********
12. 职务职称情况：*********
二、政审情况
1. 历史清白，无犯罪记录。
2. 家庭主要成员：父亲***，群众；母亲***，群众；姐姐***，无政治历史问题。
3. 主要社会关系：父亲***，群众；母亲***，群众；姐姐***，无政治历史问题。
三、政治历史情况
该同志无政治历史问题。积极向党组织汇报思想，能和党中央在政治上保持一致。
四、申请入党和接受党组织培养、考察情况
该同志于2010年3月22日向党支部递交了入党申请书以后，认真学习党的知识，思想上积极上进。2011年3月14日确定为积极分子。为了促使该同志早日成为一名合格的中国共产党员，党组织让他参加了学院举办的入党积极分子培训班。该同志接受党课学习以来，能够结合自己的实际情况，严格要求自己，思想端正。组织上交给的任务，能够积极完成。
五、现实表现情况
1. 在政治方面，该同志积极向党组织汇报思想，能和党中央在政治上保持一致。
2. 在思想方面，该同志积极向上，有较高的思想觉悟。
3. 在工作方面，该同志能够认真对待组织交给的任务，积极完成。
4. 在学习方面，该同志能够严格要求自己，成绩优秀。
5. 在作风方面，该同志群众基础较好，能够与同事保持良好关系。
六、结论意见
根据该同志的应用信息和考察情况，经过支部委员会充分酝酿和认真讨论，一致认为该同志基本具备党员条件，决定提交支部大会讨论其能否被接收为预备党员。
中共浙江省建筑科学设计研究院有限公司委员会第x党支部审查人员：签字
支部书记：签字
200X年X月X日