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医院医保自查报告

时间:2024-05-03 11:30:20 综合范文

  尊敬的区卫计委医政科:

  在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。根据医政科20xx年6月*日文件要求,我们认真自查,现将自查情况汇报如下:

  一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系

  接到通知要求后,我们立即组织以院长为组长,医保科工作人员为组员的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改。我们深知基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用的运行情况。

  二、严格落实医保管理制度,优化医保服务管理

  经自查,我院未存在因医保额度等原因,对患者治疗费用和住院天数设置上限,停用高价药品和耗材等,导致患者反复入院出院等情况。为确保各项制度落实到位,我们建立健全了各项医保管理制度,结合医院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。按规范管理存档相关医保管理资料。医护人员认真及时完成各类文书、及时将真实医保信息上传医保部门。开展优质服务,设置就医流程图,方便参保人员就医。

  三、严格病人住院、出院制度,加强对病房的管理

  我们严格病人住院、出院制度,特别是加强对病房的管理,保证一切按规定办理,不再出现违规行为。

  四、对本次稽查发现问题的科室给予扣款处罚

  对本次稽查发现问题的科室,我们给予扣款处罚,以示警示。

  通过自查,我们发现了一些问题和不足,我们已经制定了具体的整改措施,并将认真执行,以确保医保工作的规范运行。我们将继续加强医保管理,提高服务质量,为患者提供更好的医疗服务。

  感谢您的关注和支持。

  此致

  敬礼

  医院医保自查小组

  二○○六年 月