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省医保局交叉检查整改报告

时间:2024-04-20 20:01:07 整改报告

  尊敬的主任、各位副主任、秘书长、各位委员:

  我代表省医保局向议会报告我们省医保局交叉检查整改情况。

  一、医疗保险基础管理

  1、我们省医保局成立了由分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组,负责省医保局的基本医疗保险日常管理工作。

  2、我们的医疗保险制度健全,相关医保管理资料按规范管理存档。

  3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析,如发现问题及时给予解决,不定期对医保管理情况进行抽查,如有违规行为及时纠正并立即改正。

  4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核,及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。

  二、医疗保险业务管理

  1、我们严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

  2、我们达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

  3、我们检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。

  4、我们严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

  5、我们严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

  三、医疗保险信息管理

  1、我们的信息管理系统能满足医保工作的日常需要,在日常系统维护方面也较完善,并能及时报告并积极排除医保信息系统故障,确保系统的正常运行。

  2、我们的医保窗口工作人员操作技能熟练,医保政策学习积极。

  3、我们的医保数据安全完整。

  四、医疗保险费用控制

  1、我们严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

  2、我们严格掌握入、出院标准,未发现不符合住院条件的参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。

  3、我们每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

  我们的完成,得益于省政府的支持和各相关部门的配合,也离不开我们省医保局全体人员的辛勤工作。我们将一如既往地严格执行医保制度,加强医保管理,确保医保基金的安全、合规使用,为全体参保人员提供更好的医疗保障。

  谢谢。