24小时动态心电图是一种长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。相较于普通心电图,动态心电图能够在24小时内连续记录多达10万次左右的心电信号,提高对非持续性心律失常,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围。
动态心电图仪由美国Holter于1949年首创,故又称Holter心电图。目前,动态心电图已在临床广泛应用,其仪器由磁带式记录发展为固态式记录、闪光卡记录,由单导、双导发展为12导联全记录。DCG可连续记录24小时心电活动的全过程,包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能够发现常规 ECG不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情确立诊断判断疗效重要的客观依据。
在使用动态心电图进行检查时,需要提前预约,并且预约时需要向受检者说明注意事项。受检者需要到动态心电图室进行装机,行动不便、年老体弱者应由护士用轮椅或推车推送,危重病人可在床边进行。在记录1份常规12导联心电图供分析动态心电图时参考,患者需要取坐位或平卧位,并剃去贴放电极位置处的体毛。然后用75%酒精棉球涂擦电极安置部位局部皮肤表面,并用小砂片轻磨皮面,以清洁皮肤,降低皮肤电阻。选用优质的动态心电图专用电极,将导线与电极扣好,将电极牢固贴粘在相应的位置上,最好贴于所选部位的胸骨或肋骨上,以减少呼吸运动影响及肌电干扰,并用胶布固定。准备好记录盒,装上5号南孚电池,将记录盒装进专用套子,背在受检者身上,调整背带长短。患者需要详细记录活动日志及自觉症状。24小时后,从病人身上按顺序拆卸记录盒,擦净受检者身上的导电糊。将连接计算机,输入病人信息。
动态心电图分析软件-NET版本可以对动态心电图进行记录和分析,具有三通道Holter记录器和十二导联Holter记录器、ST段分析功能、起搏器分析功能、睡眠呼吸暂停综合征分析功能、患者事件按钮功能、QT离散度分析、心率变异性分析、各类阻滞识别、房颤/房扑分析、频域心电图分析等功能。此外,软件还可以提供12秒的12导联心电图,便于医生对心律失常的发生和发展进行观察。