一、工作成效
1、工作小组功能完整。我们医院成立了一个以分管院长为主任委员，药剂科负责人为副主任委员、临床业务科室负责人参与的药事管理与药物治疗学委员会，负责指导和监督我们医院中药饮片的使用。
2、采购环节符合规定。我们医院与供货单位签订采购合同，供货单位和个人资质齐全。明确专人（执业中药师）负责验收工作，建立验收程序，验收记录完整，原始资料保存完善。
3、加强中药饮片储存管理。我们对药品进行科学养护，合理储存。坚持每天两次定时检查，记录温湿度。
二、存在问题
1、质量评估体系不健全。我们医院常规在验收环节对饮片进行抽样检查和反馈，未作阶段性质量评估和沟通谈话。调剂的中药饮片未普遍性作质控。
三、改进措施
1、完善质量评估体系。我们将定期对供货单位中药饮片质量评估、中药饮片调剂质量质控等。
2、加强中药饮片储存、养护管理。我们将定期对库中药饮片检查一遍，遇到潮湿季节，每月要将中药饮片检查一遍，出现质量问题，立即采取补救措施。
四、结语
我们将根据此次自查行动中发现的问题，及时进行纠正，进一步加强对中药饮片的管理，确保患者用药安全。