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医务人员自查报告
为了贯彻落实《__区卫生局转发〈卫生部关于20__年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》精神，以病人为中心，进一步加强医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，我们单位全体医务人员进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、全员重视，认真组织安排
我们单位自收到《__区卫生局转发〈卫生部关于20__年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》后，全体员工非常重视，迅速召开了全体员工会议，对自查工作进行认真安排。按照《医院管理评价指南（20__）年版》和陕西省关于卫生所审核的相关规定认真细致的安排自查自纠工作。
二、自查基本情况
（一）机构自查情况
单位全称为“西安__旭辉诊所”，性质为个体，位于西安市__区劳动西路五号院一号门面房；主要负责人：丁旭辉。具有__区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：PDY17D2112，有效期限至20__年6月30日。
（二）自查内容
1. 合法性、行医资格、内科诊疗范围、医疗文书以及各种规章制度的自查
2. 日常护理工作及医疗废弃物的自查
三、自查情况
1. 机构自查
我们单位在进行自查时，严格按照《医院管理评价指南（20__）年版》和陕西省关于卫生所的评审标准，对机构的合法性、行医资格、内科诊疗范围、医疗文书以及各种规章制度进行了全面、细致的检查。
2. 自查内容
（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理
（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告
（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）
（4）病历书写完整、规范，不得缺项
（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其他所需的专科检查
（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案
（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次
（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）
（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报
（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生
若有医院感染病例，及时填表报告
四、结论与建议
通过自查，我们单位全体医务人员深刻认识到医疗质量的重要性，进一步强化了质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，规范医疗行为，切实履行了职责，严格执行核心制度，细化了过程管理，真正提高了医疗质量水平。针对自查中存在的问题，我们将采取有效措施进行整改，确保患者得到更好的医疗服务。
此致敬礼！