根据市卫生局xx月xx日会议指示精神，我们医院认真查找内部感染管理的问题，加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，于7月31日前全面规范科学的开展了院内感染管理的自查自纠工作。
我们医院科室自查报告如下：
一、医疗法律法规自查
我们医院认真贯彻依法从严管理医疗卫生机构的指示精神，提高了医院工作规范化制度化水平，加强了医院内涵质量建设和确保医疗安全。对科室各项工作进行自查整改，情况汇报如下：
(一)医疗法律法规学习情况
我们医院所有医疗人员均进行了医疗法律法规的学习，并参加了相关培训。医院也建立了严格的医疗法律法规管理制度，确保医疗人员遵守医疗法律法规，保障患者权益。
(二)医疗安全质量建设情况
我们医院建立了严格的医疗安全管理制度，加强了对医疗安全的监督和管理。对医疗操作人员进行了严格的培训和考核，确保医疗操作的规范性和安全性。同时，医院也加强了医疗设备的维护和更新，确保医疗设备的正常运行和安全性。
(三)医疗纠纷处理情况
我们医院建立了严格的医疗纠纷处理制度，确保了医疗纠纷处理及时、公正、公平。医院也对医疗纠纷进行了全面的排查和处理，避免了医疗纠纷的发生。
二、存在不足
虽然我们医院在自查自纠工作中取得了一定的成效，但也存在一些不足：
(一)医疗设备不足
由于经费不足，我们医院的有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足。
(二)人员紧张
由于编制所限，我们医院人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高。
三、今后努力方向
我们医院将以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻《医疗机构管理条例》,强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。