一、引言
事故发生时间、地点、事故单位、事故类别、事故性质及人员伤亡和直接经济损失等事故基本情况概述。
二、事故单位概况
事故单位成立时间、注册地址、所有制性质、隶属关系、经营范围、证照情况、劳动组织及工程（施工）情况等。
三、事故发生、抢救及应急行动情况
（一）事故经过
事故发生过程、主要违章事实、事故后果等。
（二）事故报告、抢救、搜救及政府应急行动情况。
四、事故原因及性质
（一）事故原因： 1．直接原因；2．间接原因。
（二）事故性质。
五、责任认定及处理建议
（一）事故责任者的基本情况（姓名、职务、主管工作等）、责任认定事实、责任追究的法律依据及处理建议，并按以下顺序排列：
1. 移送司法机关处理的；2. 给予党纪政纪处分或经济处罚的；3. 对事故单位的处罚建议。
六、整改措施和建议
主要从技术和管理等方面对相关部门和事故单位提出整改措施及建议，并对公司有关部门在制定制度、规程等方面提出建议。
七、调查报告附件
（一）事故造成的伤亡人员基本情况及直接经济损失情况
1. 伤亡人员基本情况：姓名、性别、族别、年龄、工作单位、家庭住址、身份证号码、工种、工龄、本工种工龄、文化程度、职务职称、伤害部位、伤害程度、安全培训教育及个人资质情况（安全生产资格证、特种作业人员上岗证等）。
2. 附清单（包括：事故或事件现场平面图纸及有关照片、资料、原始记录、笔录、录像、事故或事件发生时的气象地质资料、有关部门出具的诊断书、鉴定结论或技术报告、试验和分析计算资料、经济损失计算及统计表、成立事故或事件调查组的有关文件、事故或事件处理报告书、有关事故或事件通报及简报、处分决定和受处分单位及责任人的检查材料等）。
3. 事故（事件）调查报告书原件或复印件。
4. 事故（事件）调查组成员情况。
5. 本次事故（事件）伤亡人员具体情况。
6. 附清单（包括：事故或事件现场平面图纸及有关照片、资料、原始记录、笔录、录像、事故或事件发生时的气象地质资料、有关部门出具的诊断书、鉴定结论或技术报告、试验和分析计算资料、经济损失计算及统计表、成立事故或事件调查组的有关文件、事故或事件处理报告书、有关事故或事件通报及简报、处分决定和受处分单位及责任人的检查材料等）。
7. 事故（事件）调查报告书原件或复印件。
8. 事故（事件）单位负责人签名。
9. 主持事故（事件）调查单位负责人签名。
10. 主持事故（事件）调查单位盖章。
11. 报出日期：年月日。