一、引言
根据我国卫生部门的要求，医院需要定期进行三甲自查，以检查医院的工作质量是否符合三甲医院的标准。本次自查，我们以医院内部各个科室为单位，对医院的各项工作进行了深入的检查和评估。
二、检查结果
1、亮点
在自查中，我们发现绝大多数科室对三甲自查工作比较重视，检验科、CT室、放射科、高压氧等科室在迎检氛围较浓厚，科主任重视，科室人员参与性强，工作准备积极主动。
2、存在问题
自查中发现，部分科室在标准理解、资料准备、记录及时性等方面存在一些问题。同时，检查申请单书写字迹潦草，甚至有些患者姓名也辨别不清；介入诊疗项目有些科室缺术前讨论，知情同意书缺医师签名或签名不合格，手术安全核查单不填或项目不全；急诊科、输血科、病理科存在人员不足，梯队不合理现象。
三、整改措施
针对自查中发现的问题，我们将采取以下整改措施：一是对存在问题的科室进行详细的调查，找出问题根源，并制定具体的整改方案；二是加强培训，提高员工的业务水平和素质；三是加强管理，确保各项工作有序进行。
四、结语
三甲自查是一项重要的医院管理工作，通过自查，我们可以及时发现医院工作中的问题，并采取有效的整改措施，提高医院的工作质量。我们将以此为契机，不断改进工作，提高医院的整体水平，为患者提供更好的医疗服务。