一、引言
根据我国卫生部门的要求，为加强医院感染管理，提高医院医疗服务质量，我们医院组织了一次全面的员工院感自查工作。本报告将总结和分析我们员工在医院感染控制方面的自查情况，并对存在的问题提出整改措施。
二、自查内容
本次自查主要涉及以下几个方面：
1. 个人卫生习惯：包括手卫生、卫生操作规范、穿戴防护用品等。2. 医院感染知识培训：员工对医院感染知识的掌握程度及培训频率。3. 感染风险评估：员工对医院感染风险的认识及应对措施。4. 感染报告与处理：员工对感染病例报告、处理及追踪工作的执行情况。5. 感染控制措施：员工对医院感染防控措施的执行情况。
三、自查结果
通过自查，我们发现以下问题：
1. 部分员工对个人卫生习惯尚需加强，如手卫生操作不规范、穿戴防护用品不及时等。2. 部分员工对医院感染知识掌握不足，需要加强培训和学习。3. 感染风险评估不够充分，需要提高员工的认识和应对能力。4. 感染报告与处理存在延迟现象，需要加强执行力度。5. 部分员工对感染防控措施执行不彻底，需要加强监督和指导。
四、整改措施
针对自查中发现的问题，我们制定了以下整改措施：
1. 对员工进行医院感染知识培训，提高员工的自我防护意识和能力。2. 加强个人卫生习惯的培训和监督，确保员工在医院感染控制方面的合规性。3. 提高员工对感染风险的认识，加强感染风险评估和报告工作。4. 严格执行感染报告与处理流程，提高员工的工作效率和责任感。5. 加强感染防控措施的监督和指导，确保员工在实际工作中严格执行。
五、结语
通过本次院感自查工作，我们发现了一些存在的问题，但同时也看到了员工在医院感染控制方面所做出的努力。在今后的工作中，我们将持续关注院感问题，加强员工培训和监督，提高医院感染管理水平，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。