一、引言
根据我国卫生部门的要求，为加强抗菌药物临床应用管理，提高合理应用水平，保证医疗质量和安全，我们医院进行了抗菌药物自查。本次自查主要针对抗菌药物的使用、采购、储存、调剂等情况，现将自查情况汇报如下。
二、自查内容
1. 抗菌药物的使用情况：我们对首次使用抗菌药物的患者必进行药敏试验，做到谨遵医嘱、无菌操作。
2. 抗菌药物的采购情况：我们对抗菌药物的生产企业资质证明和质量检验报告书进行了审查。
3. 抗菌药物的储存情况：我们对抗菌药物的储存条件进行了检查，确保其符合规定。
4. 抗菌药物的调剂情况：我们对抗菌药物的调剂过程进行了审核，确保无误。
三、存在的主要问题
1. 抗菌药物使用率偏高：尽管我们在严格控制抗菌药物使用，但使用率仍有偏高现象。
2. 存在一些无指征和预防用药：部分医生对于抗菌药物的应用指征掌握不准确，导致无指征和预防用药过多。
3. 在抗菌药物的使用上存在一定的随意性和盲目性：由于条件有限，无法对患者进行病原微生物检测，导致抗菌药物使用存在盲目性。
四、对策
1. 对抗菌药物的合理使用加强管理：加强抗菌药物合理使用监察，熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药动学和不良反应。
2. 开展抗菌药物临床应用基本情况调查：对抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、住院患者抗菌药物使用率、外科手术抗菌药物预防使用率、门诊抗菌药物处方比例等进行了调查。
3. 开展医务人员抗菌药物临床应用知识全员培训：提高医务人员对抗菌药物临床应用的认识和技能。
4. 对抗菌药物的使用采取分级制度：严格按照湖南省抗菌药物临床应用指导原则，控制抗菌药物种类。
五、结语
通过本次自查，我们发现了一些问题和不足，我们已经采取了一系列的对策来加强抗菌药物的管理和应用，我们将继续努力，提高抗菌药物的合理使用水平，确保医疗质量和医疗安全。