根据您提供的已知信息，我为您整理了以下范文：
一、引言
为了提高病历书写质量，保证患者得到及时、准确、全面的治疗信息，我们医院进行了病历自查工作。通过自查，我们发现了一些存在的问题，现将其进行汇总、分析，并制定相应的整改措施，以期提高病历质量，保障医疗安全。
二、自查情况
1. 书写基本要求
（1）A6字据潦草，难以辨认：共发现7份；
（2）A8不规范书写，内容有缺陷：共发现6份。
2. 入院记录
（1）C3现病史描述缺陷或七项内容有漏项：共发现23份；
（2）C4主诉描述有缺陷：共发现1份；
（3）C5既往史缺食物过敏史或药物过敏史及相关病史：共发现18份；
（4）C6体格检查记录有缺陷，遗漏标志性的阳性体征及有鉴别诊断意义的阴性体征：共发现8份。
3. 病程记录
（1）D2首次病程记录缺鉴别诊断：共发现4份；
（2）D9病情告知缺家属签字：共发现1份；
（3）D15死亡病例缺尸检建议及家属签字：共发现2份；
（4）D16异常辅助检查结果缺分析、判断及处理意见：共发现5份；
（5）D21主要治疗、变更药物缺分析：共发现2份；
（6）D25缺术者术前查看患者记录：共发现4份。
4. 辅助检查及医嘱
F1缺大便或小便常规：共发现5份。
三、问题分析
通过自查，我们发现病历书写存在以下问题：
1. 书写基本要求不规范，如字迹潦草，难以辨认。
2. 入院记录中现病史描述缺陷、主诉描述有缺陷、既往史及体格检查记录有缺陷等。
3. 病程记录中首次病程记录缺鉴别诊断、病情告知缺家属签字、死亡病例缺尸检建议及家属签字、异常辅助检查结果缺分析、判断及处理意见、主要治疗及变更药物缺分析、术前查看患者记录等。
4. 辅助检查及医嘱方面，部分病历缺乏大便或小便常规检查结果。
四、整改措施
1. 加强病历书写培训，提高医生及护士的病历书写水平，规范书写格式，确保病历内容完整、准确。
2. 对入院记录、病程记录等病历内容进行严格把关，确保病历记录的准确性、及时性和完整性。
3. 加强辅助检查及医嘱的管理，确保患者得到全面、准确的检查和治疗。
五、结语
通过本次病历自查，我们发现了存在的问题，并制定了相应的整改措施。希望全体医务人员共同努力，提高病历书写质量，为患者提供更好的医疗服务。